摘要:
目的 寻找非血管化髂骨移植重建下颌骨缺损的理想方案.方法 本组病例15例,成釉细胞瘤9例,下颌骨角化囊肿3例,牙龈癌术后二期修复2例,骨化性纤维瘤1例,有放疗史1例,使用非血管化髂骨移植重建下颌骨因肿瘤手术引起的术后缺损,分析非血管化髂骨移植重建下颌骨缺损适应症及手术操作要点.结果 14例患者创口一期愈合,另1例为创口二期愈合,术后3月,6月,线状透光阴影减低,线状阴影逐渐变模糊,可见骨小梁,骨质密度开始逐渐增高,1a复查骨小梁纹理清楚,下颌骨的连续性得以恢复,肿瘤来见复发,开口度基本正常,咬合关系恢复良好,外形满意.结论 使用非血管化髂骨移植重建下颌骨缺损是下颌骨缺损的理想修复方法之一,但术前要严格适应症,受植区感染、瘢痕及有放疗史非绝对禁忌症,但术前应结合全身营养状况等因素慎重考虑,如二期修复可在受植床非感染下进行.手术中坚固内固定极为重要.