目的 观察硬膜外麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术的麻醉效果及不良反应.方法 回顾性分析本院2010年11月~2012年12月行电视胸腔镜下肺大疱切除术80例,随机分为硬膜外麻醉组(TEA组,n=52)和全身麻醉单肺通气组(GA组,n=28),TEA组采用硬膜外麻醉及术后硬膜外自控止痛泵,GA组采用全麻及术后静脉自控止痛泵,观察两组手术开始后15 min、手术结束后12 h的PaCO2.以视觉模拟评分(VAS)评价两组的术后镇痛效果.结果 TEA组的PaCO2在手术开始后15 min和手术结束后12h分别为(48±5) mm Hg和(45±6) mmHg,明显高于相应时间点GA组的(40±5) mm Hg和(38±5) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).TEA组的VAS在术后即刻、术后12h明显小于GA组的(P<0.01).结论 硬膜外麻醉用于肺大疱患者的胸腔镜下肺大疱切除术简单可行,能够保证术中安全,提供满意的术中和术后镇痛,值得临床推广.