联合检测缺血修饰性白蛋白、高敏C反应蛋白及肌钙蛋白I在急性冠脉综合症早期诊断中的应用

• 作者: 王强 羊镇宇(通讯作者) 薄小萍 顾志淼 龚杰
• 来源期刊: 医学美学美容（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合症 缺血修饰性白蛋白 高敏C反应蛋白 肌钙蛋白I
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 分类号: R456+.4
• 字数: 3024字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin ，IMA）、高敏C反应蛋白（high -sensitivity C -reactive protein ，hs -CRP）及肌钙蛋白I （cardiac troponin I ，cTnI）检测对急性冠脉综合症（acute coronary syndrome ，ACS）患者早期诊断的意义。方法：选取192例在胸痛3小时内就诊的患者，分别即时和在3-6小时内抽取两次静脉血，检测血清IMA、hs-CRP及cTnI水平；并根据最终的临床诊断分组，其中130例ACS患者入选ACS组，62例排除ACS的胸痛患者入选对照组即非缺血性胸痛组（NICP）；比较两组患者在胸痛3小时内和3-6小时两个时间段IMA、hs-CRP及cTnI的水平。并分别评价在胸痛早期单独或联合应用对ACS早期诊断的敏感性和特异性。结果：在胸痛发作3小时内，ACS组的IMA、hs -CRP水平已显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05），而cTnI水平两组并无显著性差异（p＞0．05），而在胸痛发作的3-6小时内，ACS组的cTnI、IMA、hs-CRP均显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05）。在胸痛发作3小时内，单独应用IMA诊断 ACS的敏感性为86．15％，特异性为79．49％，准确性为82．13％；高于应用 hs -CRP或cTnI单独诊断 ACS的敏感性（分别为53．84％，34．62％），及准确性（分别为61．23％，57．29％）但特异性低于 cTnI（91．18％）。IMA 联合cTnI或 hs -CRP二联与单独应用 IMA相比，灵敏度和准确度显著提高，各组中 IMA 联合cTnI和 hs -CRP三联的灵敏度、准确度最高。结论：血清 IMA 是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标，可能优于cTn I和 hs -CRP对 ACS发病早期的心肌缺血诊断作用。联合检测 IMA、hs -CRP及 cTn I可以提高诊断的敏感度，对指导临床早期诊断 ACS有一定价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王强	南京医科大学附属无锡人民医院心内科	73	336	10.0	16.0
2	顾志淼	无锡市第八人民医院内科	4	3	1.0	1.0
3	薄小萍	南京医科大学附属无锡人民医院心内科	26	97	5.0	8.0
4	龚杰	南京医科大学附属无锡人民医院心内科	11	49	3.0	7.0
5	羊镇宇(通讯作者)	南京医科大学附属无锡人民医院心内科	1	1	1.0	1.0