摘要:
目的:探讨经腰第十二肋切除第十二肋骨切口在泌尿外科手术中的应用.方法:2006-2012年我院泌尿外科采用经腰第十二肋切除第十二肋骨切口手术患者50例,其中男性28人,女性22人;年龄在17-68岁,平均47.6岁;左侧27人,右侧23人;复杂性肾结石15人,肾癌9人,脓肾7人,肾盂癌6人,上尿路畸形4人,肾上腺肿瘤2人.连续硬膜外或气管插管全身麻醉,取健侧90 侧卧位,沿十二肋骨中线作切口并向腹壁延长,切开皮肤及皮下组织再切开背阔肌及后下锯肌,切开骨膜,游离十二肋骨,在肋骨角内侧剪断肋骨.结果:50例患者中有3例发生胸膜损失气胸,发生率6%,经修补、抽气或放置闭式引流管后均在短期内痊愈.对患者未造成不良预后.全部病例术后均未出现大出血,张力性气胸,脓胸等并发症,无1例死亡,均好转出院.结论:经第十二肋切除第十二肋切口是一种术野良好,并发症较少的安全可靠的手术路径,可在多种泌尿系统疾病中使用,尤其是肾脏、肾上腺手术[1].