最新 KDIGO 急性肾损伤指南在新月体肾炎中的应用

• 作者: 刘刚 刘晓静 初荣 杨莉 王素霞 郑欣 鄂洁
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 肾病 急性肾损伤 KDIGO 新月体肾炎
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2314-2317
• 页数: 4页
• 字数: 3290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.06.007

摘要

目的分析2012年国际改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表的急性肾损伤（AKI）和急性肾脏病（ AKD）定义在不同类型的新月体肾炎中的应用。方法2009年1月至2012年12月在北京大学第一医院肾内科住院接受肾活检其光镜病理检查超过50％肾小球内有新月体形成的患者。根据2012年KDIGO指南AKI/AKD的定义，以血肌酐（Scr）和24 h尿量为指标将入选的患者分为AKI组，非AKI的AKD组，非AKD组和无法分类组。结果 AKD能够识别84.2％的新月体肾炎患者，而AKI仅能识别61.4％的患者。对于不同类型的新月体肾炎，AKI识别抗GBM抗体型最高，达91％。新月体性肾小球肾炎较肾小球肾炎伴多数新月体形成更易被AKI识别（ P＝0.002）。不同成分为主的新月体肾炎， AKI/AKD的识别无统计学差异。结论2012年KDIGO AKD的定义比AKI更能够早期识别急性肾功能不全的患者。