动脉血乳酸和早期乳酸清除率对感染性休克患者预后的判断价值

• 作者: 杭佑宝 袁俊
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 感染性休克 乳酸 预后
• 年，卷（期）: 2013,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5765-5767
• 页数: 3页
• 字数: 3041字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨动脉血乳酸和早期乳酸清除率对感染性休克患者的临床意义.方法:对感染性休克患者69例分别于入院时、入院6 h、入院24 h测定动脉血乳酸,计算早期乳酸清除率,记录患者入院后第一个24小时急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHIE Ⅱ)评分;以住院28 d是否存活为预后判断的标准,将符合条件的患者分为死亡组(28例)和存活组(41例),比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度、APACHIE Ⅱ评分.以6 h乳酸清除率高低分A、B、C 三组:A组(乳酸清除率≤10%)、B组(乳酸清除率10%～30%)和C组(乳酸清除率≥30%),比较三组患者的病死率.结果:存活组入院时、6 h、24 h动脉血乳酸浓度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);C组(乳酸清除率≥30%)和B组(乳酸清除率10%～30%)病死率均低于A组(乳酸清除率≤10%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:动态监测感染性休克患者动脉血乳酸具有重要意义,高动脉血乳酸浓度和早期低乳酸清除率者病死率高、预后差,6 h乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标之一.