重症瓣膜病的外科治疗

• 作者: 于涛 俞晓立 张冬成 林清文 秦显雨
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜病 外科治疗 二尖瓣替换 主动脉瓣替换 三尖瓣成形
• 年，卷（期）: 2013,（19）
• 页码范围: 18-19,20
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 3730字
• 语种: 中文

摘要

目的：总结重症心脏瓣膜病外科治疗的经验，探讨提高手术成功率的措施。方法：回顾性分析1998年8月-2012年12月笔者所在医院收治的106例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。其中男41例，女65例，年龄29~73岁，平均(41.2±15.6)岁。心功能Ⅲ级64例，Ⅳ级42例。二尖瓣替换35例，二尖瓣成形手术1例，主动脉瓣替换15例，双瓣替换55例，同期行三尖瓣成形41例和冠脉搭桥18例。结果：手术后早期死亡6例，死亡率为5.7%(6/106)。死亡原因：低心排综合征2例，心室纤颤1例，多脏器功能衰竭2例，脑梗死1例。100例出院患者中，随访89例，随访时间1个月~12年，死亡6例，死亡率6.7%(6/89)，心功能Ⅰ级48例，Ⅱ级36例，Ⅲ级5例。结论：重症心脏瓣膜病的外科治疗应强调矫治二尖瓣和主动脉瓣病变，尽可能保留二尖瓣瓣下结构，积极治疗三尖瓣病变，选择合适的人工瓣膜。同时，还应加强围手术期处理，选择好手术时机，术前注重改善心功能，加强营养支持，这样就能改善重症心脏瓣膜病的治疗效果、降低手术死亡率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张冬成		19	55	5.0	6.0
2	于涛		22	70	5.0	6.0
3	俞晓立		20	89	6.0	9.0
4	林清文		20	50	4.0	6.0
5	秦显雨		2	7	1.0	2.0