椎弓根钉在腰椎结核治疗中的应用

• 作者: 刘学来 彭喜林 王福辰
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 腰椎结核 后路椎弓根钉固定
• 年，卷（期）: 2013,（20）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 4107-4108
• 页数: 2页
• 字数: 2512字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价150例腰椎结核Ⅰ期病清植骨后路椎弓根钉固定疗效.方法:随机收集行病清椎间植骨后路钉棒固定150例.其中L1~2椎体结核38例,L2~3椎体结核53例,L3~4椎体结核32例,L4~5、S1椎体结核24例,陈旧性腰椎体结核后凸畸形合并马尾神经瘫3例.3～15岁9例,16～50岁134例,50～74岁7例.术前异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺规律化疗2周,红细胞沉降率均在60 mm/h以下.3例陈旧性结核后凸畸形合并马尾神经瘫Ⅰ期行后路椎弓根钉固定截骨矫形术.其余患者均Ⅰ期行后路椎弓根钉固定腹膜外入路病清植骨术.术后规则抗结核治疗18个月,因结核病需全程督导治疗,故全部随访2年.结果:患者术后1～2周腰腿痛症状迅速缓解,使脊柱重建,恢复椎体高度,骨性融合率及结核治愈率均显著提高.椎弓根钉取出后cobber角丢失3°～7°.均在9个月时参与正常社会生活活动,生活质量显著提高.结论:植骨固定在腰椎结核治疗中占据了主导地位.使腰椎结核的治疗与现代科技相适应.使陈旧性结核合并马尾神经瘫二次手术成为可能.行椎弓根钉固定对于腰椎结核疗效确切、安全.重建脊柱稳定性,促进植骨融合得以实现.