噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑的干预作用

• 作者: 徐美妹 曾智琦 林国盛 林娟 林庆育 林群英 郑桂林 郭丽景 陈挺剑
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 沙美特罗/丙酸氟替卡松 疗效 气道重塑
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 377-379
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 3937字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）的肺功能、血气分析及血清基质金属蛋白酶-9（matrix metal oprteinase，MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制物-1（tissue inhibitor of metal oprteinase，TIMP-1）水平影响，进一步探讨其联合治疗对COPD气道重塑的干预机制及临床疗效。方法：收集2011年1月－2012年12月本院就诊收治的中重度COPD患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例：治疗组（噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松），对照组（沙美特罗/丙酸氟替卡松），其它治疗一致，动态观察治疗前、治疗1周后及6周后入组患者动脉血气指标（PaO2、PaCO2）；肺功能指标（FEV1/FVC、FEV1及FEV1占预计值的百分比）及血清MMP-9、TIMP-1水平的变化进行比较分析。结果：两组各30例均完成治疗，治疗前两组各项指标无显著性差异；冶疗1周后，各指标PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1、FEV1%及MMP-9、TIMP-1均较治疗前有改善，但两组差异无统计学意义。治疗6周后，两组各项指标均较治疗前有显著改善，差别具有统计学意义（P<0.05）；与此同时，与对照组相比，治疗组各指标较对照组改善更明显，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气有更加明显的改善作用，说明其疗效确切，效果显著，对于 COPD 患者的治疗具有重要的临床意义。联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松更能显著降低慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1比值，在一定程度上更能抑制其气道重塑。