子宫切口瘢痕部妊娠10例临床诊疗分析

• 作者: 王菊
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 子宫切口瘢痕妊娠 彩超 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 宫腔镜
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 68-69
• 页数: 2页
• 字数: 1791字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠(csp)的临床表现、诊断和治疗,以提高诊疗水平.方法 回顾性分析我院剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料及诊疗经过.结果 10例均有剖宫产史,有停经史,7例停经后有少量阴道流血,3例无流血.8例均经超声多普勒确诊,其中4 例经甲氨蝶呤和米非司酮杀胚后超声引导下清宫治愈;4例杀胚后包块未缩小,血β-hCG>1000mIU/mL,予双侧子宫动脉栓塞联合化疗,宫腔镜下行病灶切除术.2 例误诊早孕,其中1例人流术中大出血,急行剖腹探查术,术中见子宫瘢痕妊娠破裂,腹腔内出血1500ml,经家属同意行次全子宫切除术;另1 例药流失败,阴道中度流血,验血β-hCG>1000mIU/mL,予双侧子宫动脉栓塞术联合化疗宫腔镜电切清除妊娠组织.结论 csp 主要通过彩超确诊,及时药物治疗、或选择子宫动脉栓塞术,根据血β-hCG下降情况决定超声引导下清宫术或宫腔镜电切妊娠组织.