经输尿管镜治疗输尿管结石失败36例原因分析

• 作者: 朱德才 熊杰 贺享军
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 输尿管镜碎石术 输尿管结石
• 年，卷（期）: 2013,（24）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 4973-4974
• 页数: 2页
• 字数: 2328字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过分析输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因,提高对输尿管结石治疗的效果和成功率.方法:经输尿管镜治疗输尿管结石133例,其中碎石失败36例.入院后术前均行B超检查,CT三维重建检查和静脉肾盂造影检查,明确结石的位置、大小、数目和肾脏积水情况.其中上段结石22例,下段结石14 例,结石直径约0.7～2.0 cm,平均1.2 cm.所有病例使用OLYMPUS 7 °输尿管硬镜,采用EMS超声气压弹道碎石系统或钬激光系统碎石碎石.结果:7例碎石不完全,结石未能完全排除;6例出现结石向上段输尿管、肾盂逃逸;16例为输尿管镜不能到达结石部位;4例为输尿管镜不能进入输尿管;1例为术中出血,视野不清;1例术中输尿管穿孔;1例为输尿管假道形成.根据情况分别予以开放取石、经皮肾取石、辅助ESWL治疗后结石排出.随访1～6个月,开放手术和经皮肾碎石术的患者结石清除率为100%,未见输尿管狭窄.辅助体外碎石的患者,结石清除率为77%,2例肾盂、肾盏内仍有细小结石残留,结石直径＜3 mm,未引起梗阻,予以保守治疗.结论:输尿管结石采用输尿管镜碎石治疗,具有微创、经济等优点.但手术成功率和并发症与所用设备,术者的技术水平、临床经验及患者本身的条件有明显关系,通过反复实践,不断总结经验、注意细节,提高进镜和碎石技巧,可以提高手术成功率,降低手术并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱德才	贵州省毕节市第一人民医院泌尿外科	15	25	3.0	3.0
2	贺享军	贵州省毕节市第一人民医院泌尿外科	12	16	3.0	3.0
3	熊杰	贵州省毕节市第一人民医院泌尿外科	10	17	3.0	3.0