1例房颤病人诊疗中的不足与思考

• 作者: 刘燕 张英哲 沈志华 郭菁菁
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 规范治疗 理念滞后
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床分析与探讨
• 页码范围: 639-639,640
• 页数: 2页
• 分类号: R595
• 字数: 2923字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨县级医院房颤病人诊疗实践中的不足以便提高规范治疗的水平。方法：查房时以房颤患者为查房重点，跟踪现行诊治疗效果与查阅近三年内的既往病历，结合心电图、动态心电图及心脏彩超等结果，以及院内外用药方案等进行分析。结果：该患者近三年内先后四次住院，11年4月以“反复胸闷8年加重而入院”，诊断为“扩张型心肌病、房颤高血压、高血脂、高尿酸症”，13年2月诊断为“肝占位、扩张型心肌病、房颤、高血压、高血脂、高尿酸症、双肾结石”，为求进一步诊治上级医院诊断为“肝占位、房颤（快速率）、高血压、高血脂、高尿酸症、双肾结石”，13年3月再次入院后因心功能衰竭而入院ICU一天病危自动出院；出现四次入院诊治对房颤没有采取抗凝措施进行干预均给予活血化淤的中药注射液苦碟子、灯盏花素、参麦及银杏叶等改善循环，直至转入ICU后才使用华法林；治疗方案中对AECI及他汀类在房颤干预中的作用停滞于降压与调脂，药师查房时建议使用未采纳同时发现医生对华法林的使用有畏惧心理，专科会诊建议指导及参考性低。结论：县级医院诊治房颤存在严重不足的现状与理念滞后呈相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英哲		5	25	2.0	5.0
2	刘燕		18	46	5.0	6.0
3	郭菁菁		2	0	0.0	0.0
4	沈志华		1	0	0.0	0.0