目的:支气管肺泡灌洗术(BAL)在难治性肺炎诊治中的应用。方法:对45例难治性肺炎患者进行 BAL 治疗,并与同期不愿接受 BAL 的45例患者进行对比观察。结果:纤支镜防污染毛刷(PSB)取样培养的阳性率(57.7%),明显高于常规痰培养阳性率(33.3%)。灌洗过程中确诊3例肺癌,2例肺结核,改变了治疗方向。治疗组45例中显效32例,有效7例,总有效率86.6%;对照组45例中显效24例,有效8例,总有效率71.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:经支气管肺泡灌洗术有助于明确诊断,提供更多的细菌学依据,并可以给予局部注药,是一种安全有效的治疗方法。