前置胎盘86例临床分析

• 作者: 余冬萍 刘兰华
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 前置胎盘 期待治疗 终止妊娠 预防
• 年，卷（期）: 2013,（18）
• 页码范围: 41-42
• 页数: 2页
• 分类号: R714
• 字数: 2157字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨前置胎盘的主要原因、终止妊娠的时机、方式、止血措施及预防。方法对我院2005年1月—2011年12月分娩的86例前置进行回顾分析。结果妊娠次数2—8次者86例，有多次人流引产史者31例，经产妇32例（其中6例剖宫产）。82例产前有无痛性阴道流血，B超产前诊断78例，完全性前置胎盘34例，部分性前置胎盘26例，边缘性26例，自然分娩12例，剖宫产74例，产后出血31例，胎盘植入4例，子宫切除5例，结扎子宫动脉3例，宫腔纱布填塞4例，子宫动脉栓塞2例，肠线8字缝合开放血窦4例，本组无孕、产妇死亡，围产儿死亡4例。结论前置胎盘一旦发生无痛性阴道流血应立即住院治疗，尽量延长孕周达37周以上；孕周＜37周予地塞米松促胎儿肺成熟，胎儿成熟后即考虑终止妊娠。发生产后出血可采用按摩子宫、使用宫缩剂、肠线8字缝合开放血窦、结扎子宫动脉上行支、子宫动脉栓塞、宫腔纱布填塞等方法止血。经以上处理方法无效可行子宫切除术。预防应加强孕前卫生知识宣传，推广避孕，避免多次宫腔操作，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生，降低发病率。