食管癌术中放疗30例分析及近期随访结果

• 作者: 严福来 周星明 方军 朱远 毛伟敏 江蓉轩 狄小云 王健 连燕红 郑晓 陈奇勋 陈秀勇
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 外科学 放射治疗 预后
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 页码范围: 140-141
• 页数: 2页
• 分类号: R735.1
• 字数: 1801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2013.10.103

摘要

目的观察胸段食管癌30例切除并术中放疗，另30例单一手术的情况及两组近期随访5年及10年生存情况。方法对食管癌病例术中放疗与同期随机各30例病例对照的治疗经过及随访结果报告。结果阐述围手术期并发症和治疗情况的结果以及随访过程中病情和结果。围手术期，术中放疗组有局限性肺炎2例，吻合口瘘1例，切口感染1例均治愈。单一手术对照组有脓胸一例，吻合口瘘1例均治愈。两组无手术死亡。随访观察中术中放疗组发生放射性肺炎2例，分别于术后2年及2年2个月死亡，（其中1例合并支气管食管瘘，放置食管支架后一度改善；另1例于术后一年半发生两肺广泛转移）。术中放疗组病例到近期随访止仅发现胸内肿瘤复发1例。而单一手术组术后2年半起相继发生胸内局部复发有5例。至近期随访共已有9例胸内复发，并相继死亡。至此，术中放疗组5年生存率为43.33%（13/30），10年生存率为26.6%（8/30）；单一手术组5年生存率为23.33%（7/30），10年生存率为16.6%（5/30）。结论凡是胸段食管癌病例，未见有远处转移且能耐受胸科手术在具备术中放疗条件的单位均可进行此类治疗。术中放疗不增加手术并发症及死亡率，而可明显降低胸内局部复发率。但应严格操作规程，预防放射性肺炎等放射并发症。术中放疗比单一手术有望延长生存期。