院前急救病案存在的问题及改进措施的效果评估

• 作者: 严建威 吴仁杰 周凯 郑少红 陈泳祥
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 院前急救 病案质量 改进措施
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 35-36
• 页数: 2页
• 字数: 2575字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨某院院前急救病案存在的问题,分析改进措施前后病案质量有无差异.方法 2013年1月采用针对性的改进措施,比较改进措施前(2012年2-7月)和改进措施后(2013年2-7月)院前急救病历的病历质量有无差异.结果2012年2-7月病历尚未电子化;一般项目填写不规范率、病情记录填写不规范率、救治措施过于简单比例显著低于改进前;2013年2-7月院前急救病例均电子化,改进后无缺少交接记录的病例.病历电子化后一般项目填写、病情记录填写、交接班记录的改进都得到明显提高,与改进前比较具有统计学差异.结论 在医院领导重视下,加强对院前急救病历书写重要性的认识和书写规范的培训、加强三基训练、设立奖惩制度、采用院前急救病案模板对提高院前急救的病历质量具有显著效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑少红		6	19	2.0	4.0
2	陈泳祥		5	22	3.0	4.0
3	严建威		5	16	2.0	4.0
4	周凯		6	17	2.0	4.0
5	吴仁杰		4	17	2.0	4.0