腕舟头骨局限性融合治疗Ⅲ期月骨无菌性坏死的长期随访研究

• 作者: 邓爱东 陈情忠 顾剑辉
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 月骨 骨坏死 关节固定术 功能评价
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 180-184
• 页数: 5页
• 字数: 4011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2014.03.008

摘要

目的 通过对腕舟头骨局限性融合治疗Ⅲ期月骨无菌性坏死进行长期随访研究,评价其远期疗效.方法 2003年10月至2006年11月对8例Ⅲ期月骨无菌性坏死患者采用腕舟头局限性腕骨融合进行治疗,术后平均随访时间为85.3个月(66～ 118个月).所有患者术前、术后均进行腕关节运动范围和握力测定,并进行Gartland-Werley腕关节功能评定及DASH评分.结果 术后所有患者腕痛完全缓解,均能够胜任原工作.腕关节活动范围:术前背伸51.3°±15.3°,术后背伸45.5°±15.7°;术前掌屈43.1°±5.3°,术后掌屈34.0°±10.0°;术前旋前75.6°±8.6°,术后旋前76.9°±10.0°;术前旋后76.3°±10.3°,术后旋后79.4°±11.2°;术前尺偏17.5°±2.7°,术后尺偏17.6°±3.5°;术前桡偏13.1°±7.5°,术后桡偏11.9°±8.0°.统计表明手术前后腕关节运动范围没有明显降低.术前握力为(8.1±6.9)kg,术后握力为(31.3±7.3) kg; Gartland-Werley腕关节评分术前为13.1±2.4,术后为5.6± 3.8; DASH评分术前为21.8±3.0,术后为8.6±5.5,统计表明握力、腕关节评分及DASH评分均得到显著改善.X线检查腕高比没有明显的降低,无一例患者发生腕关节退变性关节炎.结论 应用舟头局限性腕骨融合术治疗Ⅲ期月骨无菌性坏死能够有效缓解腕关节疼痛,提高握力,但是腕关节活动范围并无改善.