54例抗磷脂综合征患者的妊娠结局

• 作者: 刘湘源 邓晓莉 郑晓娟
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 抗磷脂综合征 妊娠结局 危险因素 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 323-328
• 页数: 6页
• 分类号: R593.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2014.02.030

摘要

目的:总结抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者妊娠的母婴结局,分析治疗对妊娠结局的影响,探索影响妊娠结局可能的危险因素.方法:回顾性分析2000年1月至2013年3月54例抗磷脂综合征的患者妊娠期间的临床资料、实验室检查结果和妊娠结局.结果:(1)母婴结局:①孕妇结局:17例(31.4％)患者足月分娩,7例(12.9％)患者表现为死胎,16例(29.6％)患者表现为流产,10例(18.5％)患者因严重的子痫/先兆子痫或严重的胎盘功能不全而早产,4例(7.4％)患者因严重的子痫/先兆子痫行治疗性引产.②胎儿结局:活产儿27例中8例出现胎儿宫内生长迟缓,4例为低出生体重儿,另3例为极低出生体重儿.(2)治疗对妊娠结局和并发症的影响:24例APS患者予以了阿司匹林或阿司匹林联合低分子肝素的治疗,30例APS患者未进行任何治疗,治疗组较未治疗组胎儿丢失率降低,足月分娩率增加,孕周延长,活产儿体重增加,子痫前期/子痫发生率及血小板降低发生率低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)不良妊娠结局可能的危险因素:17例APS患者足月成功分娩,37例APS患者未成功分娩(发生流产、死胎、早产或治疗性引产).未成功分娩组中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GP1)两个抗体均阳性的患者比例、抗体滴度升高3倍及3倍以上的患者比例较成功分娩组高,未成功分娩组中孕前抗体转阴的比例、接受治疗患者比例和补体C4的水平较成功妊娠组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:APS患者妊娠期间存在较高的母婴风险;阿司匹林或阿司匹林联合低分子肝素的治疗能够有效地减少APS患者不良妊娠结局的发生;妊娠前抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)未转阴、两个抗体均阳性、抗体滴度3倍及3倍以上升高、补体C4降低可能是APS患者发生不良妊娠结局的危险因素,阿司匹林或阿司匹林联合低分子肝素的治疗可能是APS患者成功妊娠的保护性因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘湘源	北京大学第三医院风湿免疫科	154	726	13.0	19.0
2	郑晓娟	北京大学第三医院风湿免疫科	9	90	3.0	9.0
3	邓晓莉	北京大学第三医院风湿免疫科	21	88	6.0	8.0