佛山地区血小板输注无效患者的血小板输注策略及应用

• 作者: 伍伟健 卢瑾 周健欣 朱业华
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 血小板输注无效 血小板输注策略 HLA HPA 供者库
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-118
• 页数: 6页
• 分类号: R331.1+44|R457.1+2
• 字数: 4917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2014.02.001

摘要

目的 建立一种适用于佛山地区临床客观情况的免疫抗体致血小板输注无效输血策略与技术路线.方法 采用PCR-SSP法对佛山地区无偿机采血小板捐献者600人进行HLA-1 (A,B位点)基因分型,其中100人进行HPA-1～15基因分型,建立HLA、HPA供者库.使用3种不同输血策略(HLA/HPA供者库配合输注、血小板交叉配血试验配合输注、随机输注血小板)为血小板输注无效患者提供血小板,并比较其输血效果.结果 HLA/HPA供者库配合输注策略和血小板交叉配血试验配合输注策略获得相合供者率分别为100.0％、80.0％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);HLA/HPA供者库配合输注策略、血小板交叉配血试验配合输注策略和随机输注血小板策略的输注有效率分别为100.0％、62.5％、10.0％,前两者间及前两者分别与后者比,差异均有统计学意义(P＜0.05);HLA/HPA供者库配合输注策略和血小板交叉配血试验配合输注策略的平均实验时间分别为(7.5±1.6)h、(13.3±6.1)h,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);平均费用分别为(365±47)元、(696±343)元,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HLA/HPA供者库配合输注策略比血小板交叉配血试验配合输注策略更易寻找到相合的供者,平均实验时间更短,平均费用更少,输注有效率更高,输血效果良好,是为佛山地区血小板输注无效患者寻找相合血小板较为理想的输注策略,建议在临床输血中应用.