瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的系统评价

• 作者: 唐轶洋 张兴安 阳婷婷
• 来源期刊: 循证医学
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 神经外科手术 系统评价
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 109-115
• 页数: 7页
• 分类号: R614.2+4
• 字数: 5556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5144.2014.02.018

摘要

目的：系统评价瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚全凭静脉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性。方法计算机检索 Cochrane 图书馆（2013年第3期）、 Cochrane 协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMBASE、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP、Wanfang数据库；手工检索图书馆馆藏期刊，收集瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术全凭静脉麻醉的随机对照试验，检索时限均为从建库至2013年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量，然后采用 RevMan 5．1软件进行 Meta 分析。结果共纳入8个随机对照试验，合计474例患者。 Meta分析结果显示：①血流动力学：与瑞芬太尼组相比，芬太尼组插管时平均动脉压上升明显[加权均数差-4．58，95％可信区间（-6．84，-2．32），P＜0．0001]，两组差异有统计学意义。两组在诱导后、上头架、切皮和拔管时平均动脉压改变差异无统计学意义，诱导后、插管、上头架、切皮和拔管时心率改变差异无统计学意义。②药物用量：两组术中丙泊酚用量[加权均数差-0．71，95％可信区间（-2．08，0．66），P＝0．31]差异无统计学意义。③苏醒时间及拔管时间：与瑞芬太尼组相比，芬太尼组苏醒时间[加权均数差-6．83，95％可信区间（-7．83，-5．84），P＜0．00001]及拔管时间[加权均数差-12．26，95％可信区间（-17．04，-7．48），P＜0．00001]延长。④不良反应：两组患者术后恶心呕吐、拔管呛咳、心动过缓和低血压发生率差异无统计学意义。结论与芬太尼组相比，瑞芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术时患者术后苏醒快、苏醒质量好，术中血流动力学指标、丙泊酚用量及术后不良反应发生率无明显差异。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兴安		106	1043	16.0	28.0
5	唐轶洋	广州军区广州总医院麻醉科	8	153	4.0	8.0
6	阳婷婷		4	140	3.0	4.0