重症急性胰腺炎新分类再评价的单中心临床研究

• 作者: 于齐宏 宋新苗 李兆申 杜奕奇 湛先保 董元航 郭晓榕 陈燕
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺炎 重度急性胰腺炎 中度急性胰腺炎 国际疾病分类法 回顾性研究 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 字数: 2693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2014.01.003

摘要

目的 探讨新的急性胰腺炎(AP)分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月收治的649例重症急性胰腺炎(SAP)患者资料,按新的分类标准将其分为中度AP(MSAP)和重度AP(SAP),比较两组患者的Ranson、APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、Marshall评分,器官衰竭发生率,临床治疗情况,预后及病死率.结果 649例传统分类的SAP患者按照新分类标准分为MSAP559例和SAP 90例.两组患者的性别、年龄、病因差异均无统计学意义.新分类的MSAP患者入院时的Ranson、APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、Marshall评分分别为(1.5±1.3)、(7.6±4.8)、(1.6±0.9)、(6.0±1.8)、(0.0±0.4)分,新分类的SAP患者分别为(3.4±1.7)、(16.8±5.7)、(2.7±0.9)、(6.9±2.1)、(4.3±2.0)分,两组差异均有统计学意义(P值均＜0.01).MSAP患者发生呼吸衰竭1例次,肾脏衰竭1例次,循环衰竭0例次,发生2个脏器衰竭0例,3个脏器衰竭1例,新分类的SAP患者分别为30、23、l例次和20、11例,两组差异具有统计学意义(P值均＜0.01).新分类的SAP患者需要入住的重症监护病房(ICU)、血液净化、机械通气、介入引流、外科手术等例数的百分比均显著高于MSAP组,且需要时间也长于后者,两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.01),但两组患者需要肠内营养支持的例数差异无统计学意义.新分类的SAP患者的院内病死率为35.6％(32/90),显著高于MSAP组的2.0％(11/559),平均住院时间为(36.3 ±30.2)d,也显著长于MSAP患者的(23.0±18.8)d,两组间的差异均具有统计学意义(P值均＜0.01).结论 采用新的AP分类方法能更精确地反映病情的严重程度,更准确地判断预后并指导临床治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李兆申	第二军医大学长海医院消化内科	1030	7581	34.0	55.0
2	杜奕奇	第二军医大学长海医院消化内科	67	657	14.0	23.0
3	董元航	第二军医大学长海医院消化内科	10	77	5.0	8.0
4	湛先保	第二军医大学长海医院消化内科	91	748	15.0	22.0
5	陈燕	第二军医大学长海医院消化内科	46	267	8.0	14.0
6	郭晓榕	第二军医大学长海医院消化内科	5	26	3.0	5.0
7	宋新苗	第二军医大学长海医院消化内科	2	28	2.0	2.0
8	于齐宏	第二军医大学长海医院消化内科	7	40	3.0	6.0