跟骨关节中骨折载距突的解剖对位和完整性

• 作者: Beverlie Ting IdaLeah Gitajn Jenny Jin John Y.Kwon Mostafa Abousayed Rull James Toussaint 唐佩福
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 235-239
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

背景:在跟骨关节内骨折中,人们普遍认为载距突通过距跟骨间韧带、跟舟跖侧韧带和三角韧带与距骨保持紧密连接,能保持原本解剖对位及完整性.基于此假设,手术常采取外侧延长入路.但是因为此入路对跟骨内侧暴露有限,为了恢复这些骨块和载距突的解剖学关系,需要行间接骨折复位.本研究目的是确定跟骨关节内骨折患者的患病率和载距突骨折的骨块位移,进而探讨载距突骨折块是否保持原本解剖对位,并有助于帮助完成解剖复位.方法:2006年到2012年在两个一级创伤中心所有做过CT检查的跟骨关节内骨折的患者均被纳入本研究.记录有无载距突骨折、移位、粉碎性骨折、半脱位或完全脱位.结果:212例符合入选标准的患者中94例(44.3％)发生载距突骨折.72例(76.6％)未发生移位,11例(11.7％)发生移位,十例(10.6％)粉碎性骨折.跟骨骨折中,166例(78.3％)载距突和距骨间解剖对位,43例(20.3％)半脱位,两例(0.9％)完全脱位.结论:本研究对载距突骨折的发生率以及与跟骨关节内骨折相关的骨块移位和关节半脱位或脱位进行了详细的描述.当载距突骨折或脱位时,外侧采用入路效果欠佳.在这种情况下应采用内侧入路或内外侧联合入路进行手术.术前特别要注意载距突的解剖对位和完整性.