伽马刀立体定向放疗46例肝癌致放射性肝损伤观察

• 作者: 丁庆社 丁涤非 张华 王莉 胡凯 陆笼辉
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 立体定向放疗 乙型肝炎病毒 肝损伤 辐射损伤
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7|R815
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2014.05.009

摘要

目的：观察伽马刀立体定向放疗肝癌致肝组织辐射损伤的发生情况,分析相关因素。方法选择解放军123医院肿瘤科2011年8月-2013年8月收治的、经病理学证实的46例肝癌,分为乙肝病毒标志物( HBVM)(+)和HBVM(-)两组,每组23例,两组均行伽马刀立体定向放疗。于治疗前、治疗结束及治疗后4、15和25周评估两组Child-Pugh分级,检测白蛋白( ALB)、直接胆红素( DBIL)、丙氨酸转氨酶( ALT)、天冬氨酸转氨酶( AST)、碱性磷酸酶(AKP)。治疗前分别由CT诊断医师、临床医师勾画肿瘤靶区(GTV),比较两组GTV勾画差异(ΔGTV1)。比较两组治疗后15周与治疗前ALT变化幅度(ΔALT)及GTV变化幅度(ΔGTV2)。结果治疗后15周两组Child-Pugh分级、肝功能指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0．05),HBVM(+)组上述指标与HBVM(-)组比较差异均有统计学意义(P<0．05),其余时间两组间及与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0．05)；两组ΔALT、ΔGTV1差异有统计学意义(P<0．05),ΔGTV2差异无统计学意义(P>0．05)。结论应用伽马刀立体定向技术治疗肝癌时应充分考虑到患者的HBV感染状态,精确勾画、合理外放GTV范围,制订个体化的治疗计划,可减少肝损伤的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆笼辉	解放军123医院肿瘤科	6	14	2.0	3.0
2	王莉	蚌埠市第三人民医院肿瘤科	3	7	1.0	2.0
3	丁涤非	解放军123医院肿瘤科	4	8	1.0	2.0
4	胡凯	解放军123医院肿瘤科	4	8	1.0	2.0
5	张华	解放军123医院肿瘤科	4	7	1.0	2.0
6	丁庆社	解放军123医院肿瘤科	4	8	1.0	2.0