1437例早孕期自然流产胚胎核型分析

• 作者: 伍俊萍 周静 张月萍 徐建忠 朱赛娟 殷民 郑列琳 陈美芳 雷彩霞
• 来源期刊: 生殖与避孕
• 学科: 医学
• 关键词: 自然流产 绒毛 染色体 细胞核型 非整倍体
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 328-333
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.7669/j.issn.0253-357X.2014.04.0328

摘要

目的:分析早孕期自然流产胚胎的异常核型的发生率.方法:对自然流产刮宫术后取得的胚胎绒毛细胞进行体外培养,G显带核型分析,统计异常核型的分布情况.结果:共收集到1 437例标本,患者平均年龄31.2±4.4岁,平均妊娠时间66.5±14.1 d.培养成功1 390例(96.73％),失败47例(3.27％).正常核型595例(42.81％);异常核型795例(57.20％),其中非整倍体571例(71.82％).前5位非整倍体排序为:16-三体(21.54％); 22-三体(15.41％); 45,X(14.01％); 15-三体(4.38％);13-三体(4.20％).染色体结构异常(包括不平衡易位、罗氏不平衡、缺失、插入、倒位、标记染色体等)比例较低占自然流产总量的3.52％,占异常核型的6.16％.按患者年龄分为＜35岁组和≥35岁组,异常核型检出率分别为55.30％和63.69％,组间有统计学差异(P=0.008);非整倍体率分别为68.74％和81.00％,组间有统计学差异(P=0.001).而嵌合体、三倍体、四倍体发生率无统计学差异.染色体结构异常发生率＜35岁组为8.07％,显著高于≥35岁组(0.50％)(P＜0.001).第1次、第2次及≥3次自然流产异常核型发生率分别为61.64％、55.44％、52.62％,组间有统计学差异(P＜0.05).结论:胚胎核型异常是早孕期自然流产的主要原因,非整倍体是主要异常核型.高龄孕妇异常核型与非整倍体发生率增高,染色体结构异常发生率降低.随自然流产次数增加,胎儿异常核型比例呈下降趋势;这说明流产次数本身是自然流产的风险之一.