容易被忽略的严重颅脑损伤—侧裂静脉伤

• 作者: 傅相平 史克珊 张志文 李安民 李钢 金虎 陈晓东
• 来源期刊: 中国临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 脑静脉伤 侧裂静脉伤 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+5|R651.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-153X.2014.02.003

摘要

目的 总结创伤性侧裂静脉损伤的治疗经验.方法 回顾性分析113例伴有侧裂静脉损伤的重型、特重型颅脑损伤患者的临床资料,保守治疗102例,手术治疗11例,所有患者均给足量蛋白治疗.结果 89.93％侧裂静脉伤为车祸致伤或枕部着地的对冲伤.伤后6个月的GOS评分:死亡37例(32.74％),植物生存12例(10.62％),中残和重残56例(49.56％),恢复良好8例(7.08％).结论 侧裂静脉伤是一种容易被忽略的危重伤,其典型过程是伤后早期发生的同侧或双侧弥漫性脑肿胀,渗透性脱水药疗效差;后期容易发生大体积脑梗死或软化,患者死残率高;强调应在脑疝前行大骨瓣减压术,并对侧裂静脉区进行充分减压;应用足量白蛋白能有效缓解脑肿胀.