迟发性胰性脑病的临床分析

• 作者: 倪耀辉 宋建华 施建生 陈伟观 陈鑫 高志伟
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 胰性脑病 迟发性 维生素B1 治疗 预防
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 110-112
• 页数: 3页
• 分类号: R576
• 字数: 3730字
• 语种: 中文

摘要

目的 综合分析国内急性胰腺炎并发迟发性胰性脑病(DPE)的临床特点以及维生素B1在DPE治疗中的作用.方法 回顾性总结2000年以来国内76例急性胰腺炎合并DPE的临床资料.结果 出现神经精神症状的时间距胰腺炎发病时间为15～84 d.所有76例患者,死亡31例(病死率41％),其中应用维生素B1治疗的有40例,死亡2例(病死率5％),未应用维生素B1治疗的有36例,死亡29例(病死率81％),两组病死率经卡方检验,P ＜0.01,差异有显著性.近五年来,应用维生素B1后,DPE的病死率大大降低.应用维生素B1治疗DPE,1周左右症状明显缓解,1个月内即可痊愈出院.未应用维生素B1治疗的病例多于脑病发生后数天至1周左右死亡,主要死因是颅内高压、脑水肿、呼吸循环衰竭.头颅MRI可见异常信号,脑电图提示轻到中度弥漫性慢波.尸检见侧脑室旁和丘脑多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血管周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等,未发现脑组织脂溶性脱髓鞘化现象.结论 维生素B1缺乏是DPE的主要病因.维生素B1治疗大大降低其病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪耀辉	南通大学附属医院神经内科	23	99	6.0	8.0
2	陈伟观	南通大学附属医院康复医学科	26	179	6.0	12.0
3	陈鑫	南通大学附属医院神经内科	38	315	9.0	17.0
4	高志伟	南通大学附属医院神经内科	33	107	7.0	8.0
5	施建生	南通大学附属医院神经内科	19	52	5.0	5.0
6	宋建华		7	60	4.0	7.0