输尿管镜在肾囊性病变治疗中的临床应用研究

• 作者: 徐万超 李伟 杨桦 申杰 章卓睿 肖民辉 邹岷 马普能
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管肾镜 内切开引流 肾囊性病变
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 4030字
• 语种: 中文

摘要

目的：根据肾囊性病变特点建立差异性手术径路,使用输尿管镜钬激光内切开引流微创治疗肾囊肿；通过临床疗效评估研究,探讨输尿管镜在肾囊性病变治疗中的价值及临床应用前景.方法：2008年3月~2013年12月,对70例肾囊性病变患者采用输尿管镜钬激光内切开引流微创治疗.其中肾外周囊肿32例,15例囊肿位于肾盂前方靠腹侧,肾盂被囊肿推向背侧,选择经“皮→肾盂→囊肿”路径；17例囊肿位于肾盂后方靠背侧,肾盂被囊肿推向腹侧,选择经“皮→囊肿→肾盂”路径；肾盂旁囊肿38例,18例囊肿位于肾上极,选择经输尿管硬镜“尿道→肾盂→囊肿”路径；20例囊肿位于肾中、下极,选择经输尿管软镜“尿道→肾盂→囊肿”路径.所有病例囊肿直径4．5~7．0 c m,平均5．75 c m.49例患侧有腰背胀痛症状,21例为体检发现.术前均行B 超、I VU、CT 或 MRI 检查明确诊断为肾囊肿,术后留置双J 管.结果：70例患者手术均获成功,手术时间30~90 min ,平均60 min ,术中失血5~100 ml,平均52．5 ml.无中转开放手术及术中大血管损伤、误伤.术后2~3 d 拔出导尿管,住院时间5~9 d,平均7 d.经皮肾路径患者均无尿漏及尿外渗发生,术后2个月拔出双J 管.所有病例均获得随访3~24个月,经B 超或CT 检查68例未见囊肿复发.2例术后1年复发但直径均小于2．0 c m,输尿管镜检查证实囊肿内切开引流口再次闭合.结论：根据肾囊性病变的特点,制定差异性、个性化的手术路径,采取经输尿管镜钬激光内切开引流治疗是一种安全、有效、损伤小、复发率低的微创新术式,是输尿管镜在临床应用的拓展.与其他肾囊性病变的治疗方式对比,优势明显,具有良好的临床应用前景及推广使用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖民辉	云南省第一人民医院泌尿外科	91	168	7.0	8.0
2	申杰	云南省第一人民医院泌尿外科	25	40	4.0	5.0
3	邹岷	云南省第一人民医院泌尿外科	16	52	4.0	6.0
4	章卓睿	云南省第一人民医院泌尿外科	16	52	5.0	6.0
5	李伟	云南省第一人民医院泌尿外科	74	160	7.0	9.0
6	杨桦	云南省第一人民医院泌尿外科	22	55	4.0	6.0
7	徐万超	云南省第一人民医院泌尿外科	7	34	4.0	5.0
8	马普能	云南省第一人民医院泌尿外科	6	21	3.0	4.0