万古霉素血药浓度监测的临床应用

• 作者: 张锋英 杭晶卿 梁晓宇 王雷鸣 范亚新 高稚婷
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰阳性球菌 万古霉素 血药浓度监测 疗效 药物不良反应
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 526-531
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1
• 字数: 5701字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过监测万古霉素血药浓度，分析血药浓度与疗效、药物不良反应的关系，指导万古霉素在耐甲氧西林葡萄球菌（M RS ）等革兰阳性球菌感染中的合理用药。方法在有指征应用万古霉素的M RS等革兰阳性球菌感染患者中进行该药药物浓度监测。留取血样时间为万古霉素给药至少4个剂量后，在给药前30 min内采血送检谷浓度，给药结束后30 min至1 h内采血送检峰浓度，采用荧光偏振免疫法测定万古霉素血药浓度，同时收集临床资料，进行统计分析。结果25例患者万古霉素血药谷浓度为3．22～50．79 mg／L ，谷浓度＜5 mg／L者3例，5～＜10 mg／L者11例，10～15 mg／L者3例，＞15 mg／L者8例；峰浓度为13．57～60．47 mg／L ，峰浓度＜25 mg／L者14例，25～40 mg／L者7例，＞40 mg／L者4例。感染患者临床好转率为80．0％（20／25）；细菌清除率为87．5％（21／24）。13例患者根据血药浓度监测结果调整用药剂量，其治疗好转率为92．3％（12／13）。4例患者出现肾功能损害。结论万古霉素血药浓度个体差异较大，通过监测血药浓度制定的万古霉素个体化给药方案用于治疗M RS等革兰阳性球菌感染可提高治愈率，减少药物不良反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张锋英	上海市普陀区人民医院呼吸内科	18	161	7.0	12.0
2	杭晶卿	上海市普陀区人民医院呼吸内科	25	189	8.0	13.0
3	高稚婷	上海市普陀区人民医院呼吸内科	3	29	2.0	3.0
4	梁晓宇	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	3	42	3.0	3.0
5	王雷鸣	上海市普陀区人民医院呼吸内科	3	39	3.0	3.0
6	范亚新	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	2	44	2.0	2.0