肝胆管结石的肝切除术治疗

• 作者: 吕明 周帅 宋文渊 张勇 张新燕 符国珍 符真 蔡立军
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆管结石 肝切除术
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 103-106
• 页数: 4页
• 分类号: R657.42
• 字数: 4507字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析应用肝段及半肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2004年8月～2010年10月经肝切除治疗的51例肝胆管结石患者的B超、CT诊断,手术方法,疗效.结果 肝胆管结石位于左外叶21例(41.2％),左半肝15例(29.4％),右肝后叶3例(5.9％),左右肝12例(23.5％);尾状叶2例(3.9％).合并肝胆管狭窄41例(80.4％),合并胆总管结石40例(78.4％)、胆囊结石8例(15.7％);合并胆管细胞癌2例.右肝残余结石11例(21.6％),胆总管结石复发1例,术后并发痘发生率为31.4％(16/51),无围手术期死亡病例.共随访43例,随访率84.3％(43/51),其中疗效优81.4％(35/43),疗效良16.3％(7/43),疗效差2.3％(1/43).Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石11例,随访疗效优良率90.9％.结论 肝切除术治疗能清除结石,解决胆管狭窄,既可去除胆管病灶,还可消除胆管可能癌变的后患.对于肝叶萎缩,症状明显的病人,只要其整体情况可耐受手术及余肝之功能可代偿,积极给予肝切除手术治疗是明智的.对Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石,先采取临床观察是适宜的.