氢质子波谱分析Cho/Cr值评估胶质瘤病理分级的理想阈值研究

• 作者: 曾晓华 漆剑频 熊飞 王鹰 程少容 阳昱恒
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑 胶质瘤 磁共振 氢质子波谱分析 理想阈值
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-18,37
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2014.01.005

摘要

目的 评估磁共振氢质子波谱分析1H-MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值.方法 分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤36例,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级32例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤40例,其中Ⅲ级25例,Ⅳ级15例.通过后处理波谱分析,检测肿瘤实性部分最大Cho/Cr值.高低级别胶质瘤最大Cho/Cr值比较采用t检验分析,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho/Cr的理想阈值.结果 胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho/Cr值与病理级别呈正相关(相关系数R=0.60101),低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho/Cr值分别为2.4492±1.3658、5.0960±2.7366(CI±Se),差异有统计学意义(P＜0.0001).以胶质瘤实性部分最大Cho/Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时,所获得ROC曲线下面积值为0.8378,以3.93作为理想阈值时,其灵敏度为76.9％,特异度为83.8％.结论 胶质瘤1 H-MRS检查所获得的波谱图像,能够反映肿瘤细胞的增殖程度,肿瘤实性部分最大Cho/Cr值与其病理分级呈正相关,1 H-MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值.