轻度窒息新生儿动态心电图及心肌酶变化的临床研究

• 作者: 万继荣 何敏华 卢静儿 方志松 李洁芳 杨基龙 梁宇珊 陈淑芬 陈耀辉
• 来源期刊: 中国新生儿科杂志
• 关键词: 新生儿窒息 心电描记术 心肌酶 肌钙蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 171-174
• 页数: 4页
• 字数: 3295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6710.2014.03.007

摘要

目的 探讨轻度窒息新生儿动态心电图(AECG)、心肌酶变化特点及其临床意义.方法 选取2011年6月至2013年8月我院新生儿科收治的轻度窒息新生儿为窒息组,同期选择本院分娩的30例健康新生儿为对照组,均于生后24h内行AECG检查,于出生18 ～24 h内抽取静脉血测定血清肌酸磷酸激酶(CK)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清谷草转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI).结果 窒息组(46例)与对照组(30例)新生儿AECG窦性心律指标(最慢心率、最快心率、平均心率)差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组ST段改变及心律失常等其他几项综合指标(包括房早、房速、室早、Q-T间期延长、交界性逸搏)异常发生率高于对照组(65.2％比16.7％,89.1％比13.3％,P均＜0.01).窒息组心肌酶指标及cTnI值均高于对照组[CK(604.7±275.4)比(162.0±95.1),CK-MB(87.9±61.0)比(28.3±27.1),LDH(686.0±383.5)比(310.7±133.5),AST (95.0±63.1)比(35.2±13.9),cTnI(0.12±0.11)比(0.02±0.01),P均＜0.01].窒息组CK、CK-MB、LDH、AST异常发生率高于对照组(63.0％比16.7％,82.6％比6.7％,95.7％比20.0％,32.6％比6.7％,P均＜0.01).结论 轻度窒息新生儿AECG监测可发现各种心律失常、ST段改变,其心肌酶亦明显高于正常新生儿,ST段改变及CK-MB的升高是诊断轻度窒息新生儿心肌损伤的可靠依据.