波替单抗治疗伴或不伴有肾功能不全的老年多发性骨髓瘤探讨

• 作者: 冯少美 刘默 周宏伟 彭朝津 曹志刚 杨娜 杨清明 王志红 邢丽
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 波替单抗 多发性骨髓瘤 肾功能不全 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 153-156
• 页数: 4页
• 分类号: R733.3|R592
• 字数: 3062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.00037

摘要

目的：通过回顾性分析波替单抗（硼替佐米）为主的化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗结果，探讨其治疗效果、不良反应及对合并肾功能不全患者的疗效。方法对2007年1月至2012年12月在解放军总医院第一附属医院住院治疗的46例老年MM患者进行回顾性分析，依据肾功能是否正常将患者分为肾功能不全组14例，肾功能正常组32例；依据是否初治分为初治组25例，复治组21例。分别采用波替单抗为主的化疗方案治疗，比较各组患者治疗2个疗程及4个疗程后的总反应率（ORR），并统计治疗后的相关不良反应。结果46例患者中，治疗2个疗程后初治组ORR为88.0%（22/25），复治组ORR为76.2%（16/21），但差异无统计学意义（P＞0.05）。4个疗程后初治组ORR为90.0%（9/10），复治组ORR为75.0%（15/20），两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。完成4个疗程时肾功能不全组ORR为90.9%（10/11），肾功能正常组ORR为73.7%（14/19），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗相关的不良反应包括末梢神经炎、胃肠道反应、血小板减少等，对症处理后均可控制。结论波替单抗为主的化疗方案治疗老年MM患者疗效显著，疗效随疗程增加逐渐提高。对于合并肾功能不全老年患者，尽早使用波替单抗为主的化疗方案，可纠正肾功能不全，改善患者生活质量。含波替单抗的化疗方案在该组老年患者治疗中有较好的安全性。