湖北地区异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行性及检测方法研究

• 作者: 刘彩林 史莉 孙自镛 张夫红 柯俊 邱红 邹玖明 陈中举 陈童
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 甲氧西林抗药性 葡萄球菌,金黄色 万古霉素 实验室技术和方法
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 字数: 3638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2014.01.011

摘要

目的 了解湖北地区临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)标本中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的分离率,并探讨一种可用于本实验室筛选hVISA的简便易行的方法.方法 采用琼脂稀释法检测214株临床MRSA菌株的苯唑西林、头孢西丁、万古霉素、替考拉宁的MIC,并分别用含有5 mg/L替考拉宁的M-H琼脂(MHA5T),宏量E-test法(MET)及菌群分析曲线(PAP/AUC)法检测hVISA.以PAP/AUC法作为金标准,比较MHA5T和MET法的敏感度及特异度.采用Triton X-100诱导自溶的方法检测hVISA和万古霉素敏感金黄色葡萄球菌(VSSA)菌株的自溶性,并用SPSS18.0软件分析其差异性.结果 PAP/AUC、MET、MHA5T三种方法检测hVISA的阳性率分别为17.8％ (38/214)、20.6％ (44/214)、45.8％ (98/214).以PAP/AUC作为金标准,MET和MHA5T的敏感度、特异度分别为82％ (31/38)、93％ (163/176)和90％(34/38)、64％ (112/176).hVISA 4 h后自溶性降至52％,VSSA 4 h后自溶性降至28％,与VSSA相比,hVISA的自溶性明显下降(x2=18.3486,P=0.024).结论 湖北地区hVISA检出率为17.8％,应引起临床高度重视.MHA5T可作为hVISA的初筛方法,以减少PAP/AUC的繁琐工作量及E-test的使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙自镛	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	129	1685	21.0	36.0
2	刘彩林	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	12	59	4.0	7.0
3	陈中举	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	63	537	13.0	20.0
4	史莉	襄阳市第一人民医院检验科	8	24	3.0	4.0
5	柯俊	黄石市中心医院检验科	14	78	5.0	8.0
6	邹玖明	襄阳市中心医院检验科	6	36	4.0	6.0
7	邱红	十堰市东汽中心医院检验科	2	11	2.0	2.0
8	张夫红	宜城市人民医院检验科	2	11	2.0	2.0
9	陈童	宜昌市中心人民医院检验科	3	11	2.0	3.0