锁定型Gamma钉与动力髋螺钉治疗不稳定性老年股骨粗隆间骨折对照研究

• 作者: 何帅 刘丹 吴震东 应志豪 张磊 黄宰宇
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 不稳定性 老年骨质疏松 锁定型Gamma钉 动力髋螺钉
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 92-96,107
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 字数: 4970字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨锁定型Gamma钉（locking Gamma nail，LGN）与动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效，并进行对比分析。方法对2008年1月-2012年3月在我院采用LGN和DHS内固定治疗且获得随访的年龄≥60岁的不稳定性股骨粗隆间骨折患者的病历资料进行回顾性分析。LGN组67例，其中男27例，女40例，年龄60～92岁，平均年龄80．5岁；按国际内固定学会（AO）分型，A2型50例，A3型17例。DHS组70例，其中男28例，女42例，年龄61～90岁，平均年龄80．2岁；按AO分型，A2型53例， A3型17例。对手术时间、术中出血量、术后输血量、术后血红蛋白下降值、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、骨折端压缩、颈干角角度变化等情况进行对比分析。结果 LGN 组和DHS 组患者在年龄[（80．48±7．33）vs（80．21±6．93）]、性别、骨折分型、术前美国麻醉医师学会（American society of anesthesiologist，ASA）评分、术后输血量[（0．99±1．30）U vs（1．11±1．22）U]、术后血红蛋白下降值[（19．78±8．61）g/L vs（19．76±7．10）g/L]等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在手术时间[（52．69±14．81）min vs（79．21±15．17）min]、术中出血量[（86．71±38．86）mL vs（256．00±62．24）mL]、住院时间[（8．52±2．53）d vs（13．04±2．54）d]等方面比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后随访12～36个月，骨折愈合时间[（16．75±7．41）周 vs（14．43±6．82）周]两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组在骨折端压缩[（4．37±2．50）mm vs（7．97±2．86）mm]、颈干角角度变化、Harris髋关节功能评分[（86．63±6．28）vs（83．06±6．70）]等方面比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。LGN组骨折端压缩程度及颈干角度数变化较小，功能恢复较好。结论老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者使用LGN固定有助于降低术后骨折压缩塌陷及髋内翻的发生率，功能恢复优于DHS。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丹	解放军第118医院骨科	59	290	9.0	14.0
2	张磊	解放军第118医院骨科	121	704	12.0	22.0
3	吴震东	解放军第118医院骨科	19	148	8.0	12.0
4	黄宰宇	解放军第118医院骨科	12	120	7.0	10.0
5	应志豪	解放军第118医院骨科	13	114	6.0	10.0
6	何帅	解放军第118医院口腔科	17	53	4.0	5.0