先前膝关节手术后的全膝关节置换术预期的时间间隔及患者年龄的影响

• 作者: Benjamin L.Gray John C.Clohisy Robert H.Brophy Robert L.Barrack Ryan M.Nunley 昝鹏飞 李国东
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 198-202
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

背景:在美国,每年有多于650 000例的膝关节镜手术以及175 000例前交叉韧带的重建手术,越来越多的全膝关节置换术患者存在着先前的膝关节手术.本研究的目的就是去评估先前膝关节手术后施行全膝关节置换术的普遍性,验证存在先前膝关节手术的患者在较年轻的年龄施行全膝关节置换手术的假设.方法:评估在我们研究阶段的所有同意参加前瞻性关节登记注册的施行全膝关节置换术的患者,纳入标准包括骨关节炎及创伤后关节炎.结果:共有1372例患者登记注册,1286例满足纳入标准.有膝关节手术史的占29％,男性患者(39％)比女性患者(24％)所占比例高(P＜ 0.0001).存在先前膝关节手术的全膝关节置换术患者显著年轻,平均年龄59±10岁,而没有先前膝关节手术的是66.6±10.4岁.存在韧带重建史的全膝关节置换术患者明显比其他先前膝关节手术史的全膝关节置换术患者年轻(P＜ 0.0001).有韧带重建史的全膝关节置换术患者的平均年龄50.2±9.1岁,而有其他先前膝关节手术史的是9.9±9.6岁.在没有先前膝关节手术史的患者中,施行全膝关节置换术的女性患者比男性患者年轻(P＜ 0.001),女性患者的平均年龄65.4±10.3岁,男性患者的平均年龄69.3±10岁.然而,在这些先前膝关节手术史的患者的性别上,年龄却没有显著性统计学意义,女性患者的平均年龄58.6±1 0.1岁,男性患者的是59.6±9.8岁.从先前的膝关节手术到全膝关节置换术的平均时间间隔为13.1±12.6年,男性患者的时间(平均时间,17.7± 13.8年)比女性患者的时间(平均时间,9.1±9.8年)长(P＜ 0.0001).结论:具有先前膝关节手术史的全膝关节置换术患者比无先前膝关节手术史的患者明显年轻,尤其是在男性患者以及存在韧带重建史的患者,这可能是全膝关节置换术需求增加的一个因素.未来的研究需要去识别先前膝关节手术后的全膝关节置换术的风险因素,研究出延缓或者阻止这些患者对以后需全膝关节置换术的方法显得十分必要.