食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗

• 作者: 庄翔 李强 杨晓军 肖平 胡彬 荣昊 谢天鹏
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 贲门癌 术后胃瘫综合征
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验与技术交流
• 页码范围: 181-184
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1|R735.2|R730.56
• 字数: 3066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2014.04.005

摘要

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗方法。方法：本院2007年5月至2010年3月未采取系统性预防措施的573例为对照组,2010年4月至2013年6月采取了系统性预防措施的867例为观察组,包括术中保护胃,胸胃固定,胃肠减压,抑酸减少胃壁张力,肠内营养支持,避免抑制胃肠平滑肌收缩,保持水电解质和酸碱内环境平衡等措施。回顾分析两组食管、贲门癌术后胃瘫综合征的发生率；观察组的胃瘫病例采用非手术的综合性治疗措施,包括禁食水,持续胃肠减压,防误吸,给予温盐水洗胃,持续肠内营养,营养管再置入困难给予全静脉营养,胃动力药物,维持水电解质酸碱内环境平衡,监控血糖水平,胃镜下幽门扩张,中药管喂等措施。对照组未采取综合性治疗措施,回顾分析两组中胃瘫病例的临床治疗效果。结果：对照组573例患者发生27例胃瘫(4．71%)；观察组867例发生22例胃瘫(2．53%)。采取系统性预防措施后,胃瘫发生率明显降低( P=0．04)。观察组22例病例的症状均得到有效控制；无死亡病例；营养管留置时间平均48．35(17~69)天；平均住院时间53．23(19~71)天。对照组27例病例,误吸肺部感染死亡2例,吻合口瘘死亡3例,营养管留置时间平均50(20~71)天,平均住院时间54．71(24~78)天。采取非手术综合治疗后胃瘫病例未合并致死性并发症,营养管留置时间(P=0．02)与住院时间(P=0．03)明显缩短,患者明显获益。结论：食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征可有效预防,可通过非手术综合性治疗获得满意的疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李强	四川省肿瘤医院胸外科	93	591	14.0	19.0
2	谢天鹏	四川省肿瘤医院胸外科	26	215	8.0	14.0
3	杨晓军	四川省肿瘤医院胸外科	32	182	7.0	12.0
4	庄翔	四川省肿瘤医院胸外科	45	245	8.0	14.0
5	肖平	四川省肿瘤医院胸外科	10	123	6.0	10.0
6	荣昊	四川省肿瘤医院胸外科	7	64	4.0	7.0
7	胡彬	四川省肿瘤医院胸外科	7	93	5.0	7.0