不同通气模式对呼吸窘迫综合征极低出生体重儿心功能的影响

• 作者: 李月凤 肖善秋 詹媛丽 马丽亚 黄春波 黎红平
• 来源期刊: 中国新生儿科杂志
• 关键词: 高频通气 常频通气 心脏泵功能 婴儿,极低出生体重
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 167-170
• 页数: 4页
• 字数: 2616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6710.2014.03.006

摘要

目的 探讨呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重儿在不同机械通气模式下心功能的变化.方法 选择本院新生儿重症监护病房2009年1月至2012年12月收治的RDS极低出生体重儿为研究对象.根据随机号将患儿分为高频振荡通气组(HFOV)和常频机械通气组(CMV)两组.在通气8～12 h、生命体征相对稳定后,采用彩色多普勒超声对两组患儿心脏泵血功能进行评价,包括心输出量(CO)、左室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、收缩期主动脉瓣峰值流速(AV)、收缩期肺动脉瓣峰值流速(PV)、舒张期二尖瓣口峰值流速(MV)和舒张期三尖瓣口峰值流速(TV).结果 研究期间共收治极低出生体重儿合并RDS者152例,89例符合入选标准,其中47例在研究过程中被排除,两组最终完成研究的例数均为21例.HFOV组胎龄(29.8±1.6)周,出生体重(1335±98)g;CMV组胎龄(28.7±1.8)周,出生体重(1344±115)g.两组胎龄、日龄、体重、心率、经皮血氧饱和度、血压、血气分析和RDS分度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).HFOV组MAP高于CMV组[(9.5±1.2)cmH2O比(7.2±0.6) cmH2O,P＜0.05];心功能方面,HFOV组PV和MV均低于CMV组[(0.53±0.15) m/s比(0.66±0.18) m/s,(0.53±0.22) m/s比(0.71±0.07) m/s,P＜0.05],两组CO、EF、SV、AV及TV差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HFOV组MAP增高,可降低右室收缩功能及左室舒张功能,但对左室收缩射血功能无明显影响.