类风湿关节炎患者骨密度与骨代谢指标的临床意义

• 作者: 俞大亮 厉小梅 吕伟 李向培 汪国生 钱龙 马艳
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 骨密度 骨矿盐含量 骨钙素Ⅰ型胶原交联羧基末端肽
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22
• 字数: 2816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2014.01.008

摘要

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨代谢指标、骨密度(bone mineraldensity,BMD)、骨矿物质含量(bone mineral conten,BMC)的变化及临床意义.方法 选择2011年3月至2012年7月安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科RA患者(RA组)及健康者(对照组),采用双能X线骨密度仪检测各组受试者前臂BMD和BMC含量,检测2组骨钙素(bone gla protein,BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗-CCP).摄双手X线正位片,进行X线分期,计算患者疾病活动指数(disease activity score 28,DAS28).结果 RA组患者71例,对照组20例.RA组骨代谢指标CTX和BGP明显高于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).RA组前臂BMD、BMC,均低于对照组的BMD和BMC,差异有统计学意义(均P＜0.01).直线相关分析示RA组CTX与BMD和BMC均呈负相关(r=-0.301,P=0.014; r=-0.296,P=0.015);与病程、RF呈正相关(r=0.382,P=0.001;r=0.263,P=0.029);多元线性回归分析显示前臂BMD与RF、年龄呈负相关(r=-7.544、r=-3.254,P均＜0.01);前臂BMC与DAS28呈负相关(t=-4.440,P＜0.01);相关分析显示BMD、BMC与X线分期均呈负相关(r=-0.289、r=-0.284,P均＜0.01),CTX与X线分期成正相关(r=0.333,P=0.005).结论 RA患者骨代谢呈高转换型骨丢失,骨代谢指标及骨密度、骨矿盐含量可以预测RA患者出现骨破坏;RF可能为RA患者骨破坏的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李向培	安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科	143	598	11.0	13.0
2	马艳	安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科	25	165	8.0	11.0
3	厉小梅	安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科	105	497	11.0	13.0
4	钱龙	安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科	62	260	9.0	11.0
5	汪国生	安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科	95	402	10.0	11.0
6	俞大亮	安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科	7	44	5.0	6.0
7	吕伟		1	10	1.0	1.0