细菌培养阴性的关节假体周围感染

• 作者: Craig J.DellaValle Javad Parvizi Omer FarukErkocak 冯万文 周勇刚
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-135
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

?细菌培养结果阴性仍然是诊断关节假体周围感染的现实挑战. ?从受累的关节不能分离培养出感染致病菌有多种原因,其中最重要的原因是在获取培养标本前应用了抗生素. ?可疑关节假体周围感染的患者在确定诊断前不应该应用抗生素,在最后一剂抗生素应用后推迟≥2周进行关节穿刺. ?提高培养阳性结果的其它策略包括快速送检培养标本,组织或关节液标本放置在适当的培养基、假体进行超声处理和延长标本培养时间两至三周. ?对翻修前关节穿刺无感染致病菌的患者,临床征象仍与关节假体周围感染相符,在翻修手术时建议最少取3～5块培养标本. ?当标准技术不能确定感染病原体时,生物标记物和分子技术,如聚合酶链反应鉴定细菌DNA,在未来诊断关节假体周围感染可能会起到越来越大的作用.