长期应用糖皮质激素的肾病综合征患儿胰岛素抵抗的影响因素及干预

• 作者: 叶红 揭东英 李石红 钟伟恩
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 肾病综合征 胰岛素抵抗 二甲双胍
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-50
• 页数: 2页
• 分类号: R692
• 字数: 1797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2014.13.021

摘要

目的：探讨长期应用糖皮质激素（ GC）的肾病综合征（ NS）患儿发生胰岛素抵抗（ IR）的影响因素以及二甲双胍（ MF）的干预效果。方法选择长期接受GC治疗的NS患儿64例，检测其空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），以HOMA-IR＞3．5为IR标准，将患儿分为IR组45例和NIR组19例。比较两组年龄、BMI、激素累积量、TG及LDL-C水平。 IR组给予MF口服12周，观察治疗前后BMI、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FINS、C-P等变化。结果 IR组年龄、BMI、激素累积量及TG明显高于NIR组（P均＜0．05）；IR组治疗后HOMA-IR、HbA1c、BMI、TG均显著降低。结论对长期应用GC的NS患儿，年龄、BMI、激素累积量以及TG水平是导致IR的危险因素，且MF治疗对于激素诱导的IR的改善效果明显。