股骨远端骨折锁定钢板断裂原因分析及处理

• 作者: 刘大雄 孙荣华 杨维权 植致敏 江曦 蒋冬东 袁崎峻 赵芳进
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨远端 内固定 钢板断裂 骨不连
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 字数: 3881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2014.04.020

摘要

目的 探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施.方法 对2007年5月～2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27～68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1～8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂.钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗.结果 二次术后14例均获得随访,术后随访9～24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合.膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例.断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败.结论 锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关.因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	植致敏		1	8	1.0	1.0
2	江曦		1	8	1.0	1.0
3	杨维权		1	8	1.0	1.0
4	孙荣华		1	8	1.0	1.0
5	赵芳进		1	8	1.0	1.0
6	袁崎峻		1	8	1.0	1.0
7	蒋冬东		1	8	1.0	1.0
8	刘大雄		1	8	1.0	1.0