高血压患者心率减速力风险分层及预后评估

• 作者: 彭瑞华 白梅
• 来源期刊: 中华心脏与心律电子杂志
• 关键词: 高血压 心率 心率减速力 风险分层
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 字数: 3190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2014.2.016

摘要

目的 探讨心率减速力(DC)风险分层及对高血压患者预后的价值.方法 选择2009年6月至2013年6月经临床确诊为原发性高血压患者进行DC风险分层.以心源性死亡为研究终点,并进行0.5 ～4.0年的随访.按心率/血压昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10％者定为杓型心率/血压,＜10％者定为非杓型心率/血压.选取48名正常人为对照组.全部做24 h动态心电图和动态血压同步监测,采集心率变异的定性指标总体标准差(SDNN)、DC、连续心率减速力(DRs)进行猝死风险分层的统计分析.组间比较采用单因素方差分析.结果 入选高血压患者185例(男103例,女82例)杓型心率116例,非杓型心率69例,杓型心率者为杓型血压患者为62.9％(73/116),非杓型心率者为非杓型血压为87.0％(60/69).非杓型心率组SDNN[(92 ±29)比(122 ±25)ms、DC[(4.62 ±1.91)比(5.64±1.77) ms、DR4[(0.35±0.21)％比(0.45±0.25)％]低于杓型心率组,差异有统计学意义(F值分别为36.04,12.38,14.94;P＜0.01).非杓型心率组SDNN、DC、DRs猝死的中高风险率[58.0％(40/69)、47.8％ (33/69)、46.4％ (32/69)]显著高于杓型心率组21.6％ (25/116)、32.8％ (38/116)、31.0％(36/116)],差异有统计学意义(x2值分别为36.3、12.4、13.25;P＜0.05).随访非杓型心率者死亡8例,杓型心率者死亡2例;非杓型血压者死亡9例,杓型血压者死亡1例.结论 杓型心率/血压患者以低风险为主,非杓型心率/血压患者以中高风险为主.联合应用心率/血压昼夜节律、SDNN、DRs检测对高血压患者进行危险分层可提高DC对中高危患者的筛查与预警作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白梅	太原市人民医院心内科	27	125	7.0	9.0
2	彭瑞华	太原市人民医院心内科	17	73	6.0	8.0