摘要:
目的 探讨移植肾功能与供者HLA-Cw基因型、受者KIR基因型以及HLA-Cw/KIR基因组合型的关系.方法 收集2010年9月至2011年4月于温州医科大学附属第一医院接受肾移植的78例受者随访资料(随访截止时间为2013年3月).根据随访过程中对受者移植肾功能的评估进行分组,34例受者分入移植肾功能异常组,44例受者分入移植肾功能正常组.分析两组受者临床资料,用聚合酶链反应-序列特异性引物技术检测并分析供者HLA-Cw基因和受者KIR基因多态性及HLA-Cw/KIR组合型.结果 两组肾移植受者在年龄、性别、冷缺血时间、热缺血时间、HLA错配数、免疫抑制方案、发生急性排斥反应方面差异均无统计学意义(P均>0.05).移植肾功能异常组受者相应供者HLA-C1/C1基因组合型出现频率为70.6%,高于移植肾功能正常组(40.9%),差异具有统计学意义(x2 =6.798,P<0.05);HLA-C1/C2基因组合型出现频率为23.5%,低于移植肾功能正常组(50.0%),差异具有统计学意义(x2=5.678,P<0.05).移植肾功能异常组受者KIR2DL2、KIR2DS2、KIR3DL1基因型出现频率分别为17.6%,17.6%,79.4%,均低于移植肾功能正常组(45.5%,43.2%,95.5%),差异均具有统计学意义(x2=6.674,5.741和4.836,P均<0.05);KIR2DL1、KIR2DS4基因型出现频率均为97.1%,均高于移植肾功能正常组(均为79.5%),差异均具有统计学意义(x2均=5.263,P均<0.05).HLA-C1/C2-KIR2DL1、HLA-C1/C2-KIR2DL3组合型出现频率在移植肾功能异常组中分别为17.6%,14.7%,低于移植肾功能正常组(43.2%,38.6%),差异具有统计学意义(x2=4.513和5.424,P均<0.05).结论 供者HLA-Cw基因型、受者KIR基因型以及供、受者间特定的HLA-Cw/KIR组合型可能对移植肾功能产生影响.