食管癌超长期和短期生存患者临床病理变化对比分析

• 作者: 严琳 刘利敏 刘敏 库建伟 张伟 张冬云 户彦龙 王立东 郭明
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 超长期生存 短期生存 淋巴结转移 家族史 预后
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 食管肿瘤专题
• 页码范围: 193-198
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.03.001

摘要

目的 通过对比分析食管癌超长期(≥10年)和短期(＜5年)生存患者临床病理变化,揭示超长期生存患者临床病理特征及相关影响因素.方法 采用问卷调查和住院病历复核,建立超长期生存患者信息资料库;采用SPSS19.0软件、x2检验和多因素Logistic回归进行统计学处理.结果 临床病理信息完整的食管癌患者共4 008例(超长期2 019例,短期1 989例).超长期患者平均诊断年龄[男:(53±8.7)岁;女:(54±8.4)岁]明显小于短期患者[(男:(61±8.8)岁;女:(61±8.8)岁](P＜0.05).超长期生存患者仍以中、晚期为主(男:88％;女:86％),但低于短期生存患者(87％ vs.96％,x2=69.09,P＜0.05),而早期患者是短期的3倍(13％ vs.4％,x2=69.09,P＜0.05);高分化患者比短期多2倍(31％ vs.13％,x2=191.56,P＜0.05);而淋巴结转移患者比短期低2倍(23％ vs.53％,x2=223.40,P＜0.05);超长期以T2为主,而短期以T3为主(47％ vs.64％,x2=228.57,P＜0.05);此外,超长期患者家族史阳性率明显高于短期患者(40％ vs.28％,x2=43.25,P＜0.05);超长期患者单纯手术治疗率明显高于短期者(80％ vs.69％,x2=72.94,P＜0.05).结论 食管癌细胞分化程度和浸润深度、淋巴结有无转移以及患者治疗方式和家族史是影响食管癌预后的主要因素;食管癌细胞呈高分化、无淋巴结转移、家族史阳性和发病年龄早是食管癌患者超长期生存的重要影响因素.