多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估

• 作者: 刘赫 孔晶 戴晴 李建初 王亚红 王蕾 蔡胜 齐振红
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性大动脉炎 颈动脉 超声 疾病活动性
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 81-87
• 页数: 7页
• 分类号: R445.1
• 字数: 4592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.018

摘要

目的 总结多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)颈动脉受累的声像图特点并评价超声在TA诊断及活动性评估中的作用.方法 对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度.将TA患者分为活动期和非活动期两组,以58名正常人作为对照,比较各组间颈动脉管壁厚度的差异,并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对TA活动性的评估效果.结果 58例TA患者共106条颈动脉受累,其中76条(71.7％)管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚,增厚管壁呈中等或中低回声.35条(33.0％)管壁呈通心粉征,67条(63.2％)呈靶环征.TA活动期组管壁厚度大于非活动期组,且均大于对照组(P均＜0.05).以管壁厚度来判断TA活动状态,最佳诊断阈值为2.25 mm,敏感性为71.4％,特异性66.0％.按照有无管腔狭窄进一步分组,分别确立诊断阈值后,非狭窄组中特异性提高为81.5％,狭窄组中敏感性提高为90.0％.结论 靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象,有助于TA的超声诊断.管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助.