肾移植术后自身肾癌的诊治策略分析

• 作者: 余建华 徐友明 李方 王书龙 王劭亮
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 癌,肾细胞 肾移植 肾切除术 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 肾移植研究
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 字数: 3266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.01.007

摘要

目的 探讨肾移植术后患者自身肾细胞癌的诊断和治疗策略. 方法 2001年8月至2010年3月,我院共开展尸体肾移植278例,其中4例(1.4％)受者术后随访检出自身肾细胞癌.另有9例肾移植术后自身肾细胞癌患者为外院转入.13例患者中男9例,女4例.年龄34 ～ 65岁,平均48岁.均为单侧发病,左侧8例,右侧5例.肾移植术后至发现肾癌时间为2.5～6.1年,平均4.2年.均行根治性肾切除术,其中开放手术11例、后腹腔镜下手术2例.围手术期患者免疫抑制剂应用方案不变. 结果 手术时间为110～ 180 min,平均142 min.住院时间9～25 d,平均14 d.13例患者均未出现排斥反应,彩色多普勒超声检查监测移植肾血流良好,围手术期血肌酐稳定.肾癌TNM分期:T1aN0M0期7例,T1bN0M0期5例,T2aN0M0期1例.术后病理检查结果:乳头状肾细胞癌7例,透明细胞癌4例,嫌色细胞癌2例.13例术后随访18～72个月,平均40个月.术后20个月死于肺部感染1例;术后35个月死于心血管意外1例;术后18个月失访1例;术后12个月对侧肾脏出现肾癌1例,行对侧根治性肾切除术,术后随访24个月,无瘤生存;无瘤生存9例. 结论 对肾移植术后患者自身肾细胞癌行根治性肾切除术安全、有效,围手术期继续使用免疫抑制治疗,对移植肾无不良影响.重视肾移植受者自身肾脏的随访,有助于早期发现肾移植术后肾癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王劭亮	武警湖北总队医院泌尿外科	47	89	4.0	8.0
2	王书龙	武警湖北总队医院泌尿外科	31	89	4.0	7.0
3	徐友明	武警湖北总队医院泌尿外科	54	262	8.0	15.0
4	余建华	武警湖北总队医院泌尿外科	55	372	12.0	18.0
5	李方	武警湖北总队医院泌尿外科	17	45	3.0	6.0