两种内固定方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析

• 作者: 吴勇刚 王科学 赖国维 鲜成树
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 骨折固定术,髓内 外固定器 老年人 股骨骨折
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 36-39,42
• 页数: 5页
• 字数: 4450字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2014.01.011

摘要

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者(＞75岁),排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均(3.5±1.0) d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均(14.0±2.8)个月.PFNA组Harris评分:优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组:优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短(P<0.05),内固定并发症较PFNA组高(P<0.05),锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲜成树	成都市新都区人民医院骨科	7	41	4.0	6.0
2	王科学	成都市新都区人民医院骨科	7	37	3.0	6.0
3	吴勇刚	成都市新都区人民医院骨科	6	40	4.0	6.0
4	赖国维	成都市新都区人民医院骨科	7	42	4.0	6.0