腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究

• 作者: 何国栋 吴国豪 孙延东 庄秋林 张波 秦新裕 蒋奕 韩寓嵩
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜 全直肠系膜切除术 治疗效果
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 369-372
• 页数: 4页
• 字数: 2991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.04.017

摘要

目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效，探讨腹腔镜治疗直肠癌的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年6月复旦大学附属中山医院治疗直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜手术96例（腹腔镜组），开腹手术216例（开腹组），对两组患者的临床结果进行分析对比。结果腹腔镜组与开腹组全直肠系膜切除总体完成率分别为86．5％（83/96）和89．4％（193/216）（P＞0．05），总体保肛率分别为78．1％（75/96）和75．0％（162/216）（P＞0．05）。肿瘤近切缘距离分别为（10．3±4．1）cm和（10．0±4．3）cm （P＞0．05），肿瘤远切缘距离分别为（3．4±0．9） cm和（3．6±1．4） cm（P＞0．05），淋巴结清扫数目分别为（12．8±5．2）枚/例和（13．7±6．4）枚/例（P＞0．05）。腹腔镜组与开腹组相比，术中出血量减少[（98．0±28．7） ml比（175．0±41．0） ml，P＜0．05]、术后排气时间缩短[（2．7±0．9） d比（3．4±0．9） d，P＜0．05]、术后进食半流质时间缩短[（3．7±1．2） d比（4．4±1．5） d，P＜0．05]、术后住院天数减少[（9．4±4．9） d比（11．6±6．2） d，P＜0．05]以及术后并发症发生率降低[15．6％（15/96）比25．9％（56/216），P＜0．05]，但手术时间延长[（155．7±48．4） min比（120．0±26．7） min，P＜0．05]。均无手术死亡病例。术后随访6～24月，两组均无死亡病例，局部复发率分别为2．1％（2/96）和2．3％（5/216）（P＞0．05）。结论腹腔镜治疗直肠癌能获得与传统开腹直肠癌根治术相同的肿瘤根治效果。