摘要:
目的 探讨甘油醛对巩膜生物力学特征的影响及其对实验性近视眼的抑制作用.方法 实验研究.选取50只3周龄三色豚鼠,按随机数字表法分成5个组,每组10只.右眼为实验眼,左眼为对照眼.A组:右眼遮盖7d;B、C、D组:右眼遮盖21 d后分别给予0.9%生理盐水、0.05 mol/L甘油醛、0.5 mol/L甘油醛第1、8、15天Tenon囊下球后注射;E组:正常对照组.在每组中采用随机数字表法选取7只豚鼠行实验前及剥夺后7、14、21d的眼轴、屈光度及生物力学参数极限应力、极限应变、6%弹性模量的测量,其余3只豚鼠行组织学检查.实验眼和对侧眼之间数据的比较采用配对t检验,对眼轴与屈光度进行二元变量相关分析.结果 形觉剥夺后,A、B、C组实验眼玻璃体腔长度分别为(2.991±0.078)、(2.961±0.038)、(2.936±0.021) mm,眼轴长度分别为(7.263±0.133)、(7.732±0.099)、(7.665±0.055) mm,屈光度数分别(-2.214±2.881)、(-4.525±2.415)、(-1.607±0.866)D,与对侧眼相比,差异有统计学意义(t玻璃体腔=3,234,4.758,7.608;P玻璃体腔=0.018,0.002,0.001;t眼轴 =3.198,4.758,7.608;P眼轴=0.019,0.002,0.000;t屈光=-7.120,-4.020,-6.334;P屈光=0.000,0.005,0.001).D组、E组玻璃体腔长度、眼轴长度与对侧眼相比,差异无统计学意义(t玻璃体腔=0.542,-0.646;P玻璃体腔=0.607,0.539;t眼轴=0.542,-0.646;P眼轴=0.607,0.539).D组实验眼屈光度为(-3.921±0.874)D与对侧眼(-3.321±1.205)D相比差异有统计学意义(t屈光=-3.154,P屈光=0.020).在实验第21天结束时,B、C、D、E组实验眼的屈光度变化值总体差异有统计学意义(F=61.249,P=0.000),B、C、D组的屈光度变化值分别为(8.800±0.616)、(7.236±2.198)、(6.271±1.112)D,较正常对照组(0.934±0.158)D大,差异有统计学意义(PB=0.000,PC=0.000,PD=0.000).试验结束时,B组实验眼的极限应力和6%弹性模量分别为(7.988±3.677) MPa(P =0.002)和(19.938±4.871)MPa(P =0.001),较对侧眼分别降低了34.21%和34.38%,极限应变实验眼为(28.6±3.6)%(P =0.034),较对侧眼增加了19.17%.甘油醛交联后,C组实验眼的极限应力和6%弹性模量分别为(9.244±0.806) MPa(P=0.001)和(26.180±4.388) MPa(P =0.031),较对侧眼分别降低了23.13%和13.34%,极限应变实验眼为(26.2±1.0)%(P=0.016),较对侧眼增加了12.93%;D组实验眼的极限应力为(12.476±2.507)MPa(P=0.580),较对侧眼降低了5.50%,6%弹性模量为(30.446±3.410) MPa(P =0.314),较对侧眼增加了6.53%,极限应变为(23.8±1.8)%(P=0.253),较对侧眼降低了4.42%.不同浓度甘油醛交联与对照组实验眼的应力-应变曲线有明显的梯度变化.组织学检查:甘油醛交联后出现了巩膜组织的厚度变薄,细胞密度增加.无炎性细胞浸润.MMP-2在浅层巩膜、脉络膜实质层以及视网膜外丛状层的阳性表达明显降低.结论 甘油醛是一种安全有效的交联剂,能够显著增强巩膜的生物力学强度.采用甘油醛交联的方法能够有效控制形觉剥夺性近视眼(FDM)动物模型眼近视眼的发展.