梗阻后自发性肾周尿外渗的临床分析

• 作者: 严维刚 吴兴成 李汉忠 石冰冰 纪志刚
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路梗阻 自发性尿外渗 CT泌尿系成像
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 1094-1097
• 页数: 4页
• 分类号: R691.2
• 字数: 2767字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨梗阻性后自发性肾周尿外渗的临床特点、发病机理及治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院2008年至2012年收治的28例梗阻后自发性肾周尿外渗的临床资料,总结临床表现、影像学特点,探讨梗阻后自发性肾周尿外渗的诊断和治疗方法.结果 28例患者均无明显外伤史、剧烈活动史,其中男13例,女15例,年龄20～82岁,平均57.6岁.临床表现:腰腹痛26例(92.9％),18例(64.3％)有发热,11例(39.3％)有恶心或呕吐,10例(35.7％)有下尿路刺激症状,8例(28.6％)肉眼血尿,5例(17.9％)伴有腹胀.22例(78.6％)有白细胞及中性粒比值升高.CT泌尿系成像(CTU)表现为患肾积水,肾周积液.病因诊断,其中10例(35.7％)为输尿管结石;8例(28.6％)为输尿管内肿瘤;4例(14.3％)为输尿管外肿瘤;其他少见病因6例(21.4％).治疗上,7例(25％)轻度尿外渗,查明原因后直接处理原发病.21例(75％)重度尿外渗,先放置猪尾巴管(D-J管)或肾穿刺造瘘引流,待感染控制及肾功能有所改善后再处理原发病.结论 根据发热、腰痛等临床表现,结合超声、CT检查可帮助诊断.治疗上,对因治疗,处理原发疾病,尽快解决梗阻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李汉忠	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科	164	713	12.0	17.0
2	纪志刚	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科	86	330	9.0	13.0
3	石冰冰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科	36	104	6.0	7.0
4	严维刚	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科	43	187	8.0	11.0
5	吴兴成	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科	8	30	3.0	5.0